1. 代謝紊亂的連鎖反應(yīng)
肝臟在夜間(尤其是23:00-1:00的子時(shí))進(jìn)入高效修復(fù)模式,此時(shí)血液回流肝臟進(jìn)行解毒。若長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差,會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞修復(fù)受阻,代謝廢物堆積。研究表明,睡眠不足6小時(shí)的人群,脂肪肝發(fā)生率比規(guī)律睡眠者高3倍,血糖調(diào)節(jié)能力下降40%。
2. 激素失衡的惡性循環(huán)
睡眠不足會(huì)擾亂皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)激素的分泌節(jié)律。皮質(zhì)醇持續(xù)升高會(huì)加速肝糖原分解,導(dǎo)致脂肪在肝臟堆積;而生長(zhǎng)激素峰值延遲則影響肝細(xì)胞再生,形成”代謝障礙-激素紊亂-肝臟損傷”的惡性循環(huán)。
3. 免疫系統(tǒng)的崩潰預(yù)警
深度睡眠期是免疫系統(tǒng)清除異常細(xì)胞的關(guān)鍵時(shí)段。長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)使自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)活性下降70%,不僅增加肝炎病毒感染風(fēng)險(xiǎn),還可能加速肝纖維化進(jìn)程。
1. 子時(shí)(23:00-1:00)的黃金修復(fù)期
中醫(yī)理論認(rèn)為,子時(shí)是膽經(jīng)當(dāng)令,隨后進(jìn)入肝經(jīng)最旺的時(shí)段。此時(shí)入睡可保證肝血?dú)w藏,促進(jìn)膽汁分泌和毒素代謝。臨床觀察發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期子時(shí)不睡者,更易出現(xiàn)肝火旺盛、眼干目澀等肝陰不足癥狀。
2. 午時(shí)(11:00-13:00)的小憩藝術(shù)
午時(shí)心經(jīng)當(dāng)令,此時(shí)15-30分鐘的短睡可形成”子午覺(jué)”循環(huán),幫助氣血調(diào)和。研究發(fā)現(xiàn),堅(jiān)持午睡的習(xí)慣者,下午的肝臟酶活性更穩(wěn)定,脂肪代謝效率提升18%。
3. 睡眠姿勢(shì)的養(yǎng)生講究
右側(cè)臥位被證實(shí)最利于肝臟血液回流,因肝臟位于右側(cè)腹腔,此種姿勢(shì)可減少心臟對(duì)肝臟的壓迫。配合睡前按摩太沖穴(足背第一二跖骨間),能進(jìn)一步疏肝理氣。
1. 光線(xiàn)管理:重置生物鐘的鑰匙
2. 飲食調(diào)控:睡眠-肝臟雙贏方案
3. 運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī):把握肝臟修復(fù)節(jié)奏
4. 認(rèn)知重構(gòu):打破睡眠焦慮循環(huán)
5. 環(huán)境優(yōu)化:打造肝臟修復(fù)艙
1. 脂肪肝患者
2. 乙肝攜帶者
3. 肝硬化患者
通過(guò)以下指標(biāo)評(píng)估睡眠健康:
建議每季度進(jìn)行”睡眠-肝臟”聯(lián)動(dòng)評(píng)估,根據(jù)體檢報(bào)告調(diào)整睡眠方案。例如,當(dāng)發(fā)現(xiàn)γ-GT升高時(shí),需重點(diǎn)加強(qiáng)23:00前的深度睡眠時(shí)長(zhǎng)。
在養(yǎng)生產(chǎn)品層出不窮的今天,回歸睡眠本質(zhì)才是養(yǎng)肝的正途。肝臟作為沉默的器官,其修復(fù)需求往往被現(xiàn)代生活節(jié)奏碾壓,而優(yōu)質(zhì)的睡眠正是對(duì)肝臟最深情的呵護(hù)。從今晚開(kāi)始,讓23:00的入睡時(shí)間成為守護(hù)健康的莊嚴(yán)承諾,因?yàn)樽詈玫酿B(yǎng)肝藥,就藏在您規(guī)律呼吸的每個(gè)夜晚。
]]>睡眠不足會(huì)直接擾亂兩種關(guān)鍵激素的平衡,形成“越睡不夠越想吃”的惡性循環(huán):
案例:一項(xiàng)針對(duì)夜班工人的研究發(fā)現(xiàn),他們夜間工作時(shí)因饑餓素上升,平均額外攝入500大卡熱量,且80%來(lái)自高熱量零食。
睡眠是身體修復(fù)與代謝調(diào)節(jié)的關(guān)鍵期,長(zhǎng)期不足會(huì)引發(fā)連鎖反應(yīng):
數(shù)據(jù):每天睡眠<6小時(shí)的人群,肥胖率比睡眠7-8小時(shí)者高30%;若持續(xù)6個(gè)月睡眠不足,體重平均增加2.4公斤。
睡眠不足會(huì)改變大腦對(duì)食物的認(rèn)知和決策:
實(shí)驗(yàn):讓受試者觀看食物圖片,睡眠不足組對(duì)披薩、蛋糕等高熱量食物的偏好度比正常睡眠組高45%,且愿意支付更高價(jià)格購(gòu)買(mǎi)。
睡眠不足會(huì)從行為和生理層面削弱能量消耗:
案例:一項(xiàng)針對(duì)健身人群的研究發(fā)現(xiàn),連續(xù)3天睡眠不足(5小時(shí)/晚)的受試者,次日有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間縮短20%,且運(yùn)動(dòng)后食欲增加,熱量攝入超過(guò)消耗量。
結(jié)論:睡眠不足與不規(guī)律并非單純導(dǎo)致疲勞,而是通過(guò)激素、代謝、大腦和行為的復(fù)雜交互,成為肥胖的重要誘因。改善睡眠質(zhì)量不僅是健康生活的基石,更是控制體重的關(guān)鍵策略。從今晚開(kāi)始,給身體一個(gè)充足的“修復(fù)時(shí)間”,或許能打破“越熬越胖”的魔咒。
]]>睡眠全面恢復(fù)身心。《釋義》強(qiáng)調(diào),睡眠可消除疲勞、恢復(fù)精力。北京大學(xué)首鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師高偉告訴“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶(hù)端”記者,不能將睡眠僅僅看作是一種生理需求,好的睡眠更應(yīng)是維持神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌代謝、免疫、精神心理等功能穩(wěn)定的重要保障,對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、提高認(rèn)知和記憶力等都有重要作用。
好睡眠四個(gè)特點(diǎn)?!夺屃x》認(rèn)為,好睡眠的標(biāo)準(zhǔn)樣本要滿(mǎn)足四個(gè)特點(diǎn):入睡時(shí)間在30分鐘以?xún)?nèi)(6歲以下兒童在20分鐘以?xún)?nèi));夜間醒來(lái)的次數(shù)不超過(guò)3次,且醒來(lái)后能在20分鐘內(nèi)再次入睡;醒來(lái)后感到精神飽滿(mǎn)、心情愉悅、精力充沛、注意力集中;睡眠規(guī)律,成年人應(yīng)保證每晚7~8小時(shí)睡眠,推薦10~11點(diǎn)入睡、早上6~7點(diǎn)起床(老年人睡眠時(shí)長(zhǎng)6~7小時(shí),推薦晚上10~11點(diǎn)入睡,早上5~6點(diǎn)起床)。高偉表示,生活中大家可能常關(guān)注入睡時(shí)間和睡眠時(shí)長(zhǎng),而忽略了夜間醒來(lái)次數(shù)和醒來(lái)后的精神狀態(tài)。這種片面的理解可能導(dǎo)致對(duì)睡眠質(zhì)量的誤判,從而影響身心健康。
睡眠不足危害不少?!夺屃x》介紹,睡眠時(shí)長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)過(guò)短、睡眠質(zhì)量下降或睡眠規(guī)律紊亂,都是睡眠不良的表現(xiàn),常見(jiàn)表現(xiàn)有睡眠時(shí)間減少或延長(zhǎng)、不能按時(shí)入睡、入睡困難、早醒、夜間頻繁醒來(lái)、眠淺夢(mèng)多、白天嗜睡等。高偉強(qiáng)調(diào),要全面認(rèn)識(shí)睡眠不足對(duì)身心的危害,長(zhǎng)期睡眠不良,可能導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍,學(xué)習(xí)工作效率下降,還會(huì)誘發(fā)焦慮、抑郁等問(wèn)題,對(duì)感染性疾病、心腦血管疾病等也有一定影響。
保持良好生活習(xí)慣。規(guī)律作息、勞逸結(jié)合、適量運(yùn)動(dòng)是好睡眠的基礎(chǔ)。避免熬夜、睡前飲酒喝茶,晚餐不宜過(guò)飽過(guò)晚,睡前盡量不要刷手機(jī);積極運(yùn)動(dòng)、避免久坐,適度曬太陽(yáng)。同時(shí),營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境。臥室應(yīng)安靜舒適、光線(xiàn)強(qiáng)度適宜,溫度在20℃~24℃、空氣濕度40%~60%為宜,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng);選擇相對(duì)堅(jiān)實(shí)、不過(guò)度松軟塌陷的床墊,枕頭高矮適中,被褥清潔干燥。睡前可嘗試正念、放松訓(xùn)練等緩解壓力,也可洗個(gè)溫水澡、泡泡腳。
三類(lèi)人群尤要注意?!夺屃x》強(qiáng)調(diào),應(yīng)關(guān)注兒童青少年、職業(yè)人群、老年人等群體,提升全生命周期睡眠健康。兒童長(zhǎng)期睡眠不良會(huì)影響體格生長(zhǎng)、認(rèn)知和情緒發(fā)育,家長(zhǎng)應(yīng)幫孩子養(yǎng)成良好習(xí)慣,可安排睡前活動(dòng),如盥洗、如廁、講故事等,內(nèi)容固定有序,溫馨適度;培養(yǎng)幼兒獨(dú)自入睡的能力,不宜搖睡、摟睡,將喂奶或進(jìn)食與睡眠分開(kāi)。青少年睡眠不良主要與學(xué)業(yè)壓力、電子設(shè)備等有關(guān)。長(zhǎng)期睡眠不良影響學(xué)習(xí)能力、免疫力、生長(zhǎng)發(fā)育等,甚至產(chǎn)生心理和精神問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)幫孩子減輕心理壓力,了解孩子的需求和困擾,給予足夠關(guān)懷和陪伴,正確引導(dǎo)和教育。
職業(yè)人群工作壓力大、生活節(jié)奏快、不規(guī)律作息等問(wèn)題,容易導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不高、睡眠時(shí)間不足、睡眠顛倒等。職業(yè)人群應(yīng)妥善安排工作時(shí)間,盡量避免熬夜,學(xué)會(huì)緩解工作壓力,保持心態(tài)平和,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)或治療。
老年人更易發(fā)生睡眠障礙,表現(xiàn)為睡眠時(shí)長(zhǎng)縮短、入睡困難、眠淺易醒、早醒等。改善睡眠,重在疏導(dǎo)負(fù)面情緒、改善睡眠環(huán)境、不過(guò)分關(guān)注睡眠,有助避免沒(méi)睡好導(dǎo)致的焦慮情緒。對(duì)于影響睡眠的原發(fā)性疾病,如睡眠呼吸障礙、心血管疾病等,應(yīng)及早干預(yù)、積極治療。
睡眠障礙盡早治療?!八恢薄八恍选薄八缓谩苯y(tǒng)稱(chēng)為睡眠障礙,包括入睡困難、維持困難、睡眠過(guò)多、睡眠覺(jué)醒周期紊亂等癥狀,還包括失眠癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等,部分疾病還會(huì)引起全身多系統(tǒng)損害。高偉表示,經(jīng)常出現(xiàn)失眠、白天打瞌睡、睡眠呼吸障礙、睡眠不規(guī)律、睡眠時(shí)異常動(dòng)作等表現(xiàn),提示可能患有睡眠障礙。如果睡眠問(wèn)題已經(jīng)影響日常生活和健康,且通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、作息調(diào)整等均無(wú)法改善,就要盡早去醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專(zhuān)業(yè)幫助,接受相應(yīng)治療。
針對(duì)睡眠障礙,中醫(yī)也有許多療法,如中藥湯劑、中成藥、中藥膏方、中藥茶飲、針灸、推拿按摩、耳穴治療、芳香療法、五行音樂(lè)療法以及飲食調(diào)理、情志調(diào)節(jié)、導(dǎo)引療法等,需根據(jù)患者的具體證候辨證施治。
]]>這項(xiàng)新研究由復(fù)旦大學(xué)類(lèi)腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院攜手英國(guó)劍橋大學(xué)等機(jī)構(gòu)共同開(kāi)展,研究團(tuán)隊(duì)選取了英國(guó)生物銀行中69萬(wàn)余名年齡在38至73歲之間的參試者數(shù)據(jù),依據(jù)睡眠時(shí)長(zhǎng)將他們劃分為短睡眠組(睡眠時(shí)長(zhǎng)≤7小時(shí),共31.6萬(wàn)人)和長(zhǎng)睡眠組(睡眠時(shí)長(zhǎng)≥7小時(shí),共37.5萬(wàn)人)。
研究結(jié)果顯示,短睡眠會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生諸多負(fù)面影響。它會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)出現(xiàn)退化,進(jìn)而引發(fā)代謝紊亂、激素失衡以及炎癥因子水平升高等問(wèn)題,成為多種健康隱患的潛在誘因。而長(zhǎng)睡眠則往往是多種健康問(wèn)題的表現(xiàn)結(jié)果,例如阿爾茨海默病、抑郁癥、肥胖癥和冠心病等。簡(jiǎn)而言之,“睡太少”會(huì)為健康埋下諸多隱患,“睡太多”則意味著身體可能已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題,是在向外界發(fā)出“求救信號(hào)”。
進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),以7小時(shí)作為“黃金睡眠時(shí)長(zhǎng)”的基準(zhǔn),睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短都會(huì)使血液指標(biāo)出現(xiàn)異常。具體而言,短睡眠者有46種血液標(biāo)志物出現(xiàn)異常,長(zhǎng)睡眠者則多達(dá)144種。在短睡眠組中,中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞等14種與免疫系統(tǒng)相關(guān)的血細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)出現(xiàn)異常;維生素D、胰島素樣生長(zhǎng)因子水平也明顯異常,這些指標(biāo)與骨骼健康和衰老密切相關(guān);糖蛋白乙酰基水平異常,它與慢性炎癥、心血管代謝疾病存在緊密聯(lián)系。長(zhǎng)睡眠組的甘油三酯、C反應(yīng)蛋白水平更高,這些指標(biāo)的升高會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)健康造成影響。
從大腦表現(xiàn)來(lái)看,短睡眠組的左中回腦區(qū)(負(fù)責(zé)語(yǔ)言理解和記憶)變厚,皮質(zhì)體積增加,這會(huì)影響人的視覺(jué)處理、情緒調(diào)節(jié)和決策能力。長(zhǎng)睡眠組的上額回、上顳回和中額回等大腦皮層區(qū)域則出現(xiàn)萎縮、變薄,這可能會(huì)加重神經(jīng)退行性疾病(如阿爾茨海默病、額顳葉癡呆)或腦損傷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
優(yōu)質(zhì)的睡眠能夠改善大腦功能,增強(qiáng)免疫力,幫助身體抵抗惡性腫瘤,預(yù)防感染,防止各種疾病的發(fā)生。也就是說(shuō),睡眠對(duì)于增強(qiáng)身體的適應(yīng)性起著至關(guān)重要的作用。然而,臨床觀察發(fā)現(xiàn),“睡不好”的人越來(lái)越多,無(wú)論是老年人、年輕人,還是一些兒童青少年,都開(kāi)始受到睡眠障礙的困擾。睡眠障礙的危害會(huì)波及身體的各個(gè)部位,降低記憶力,對(duì)心、腦等各組織器官造成傷害。
新研究表明,7小時(shí)是睡眠的“黃金分割點(diǎn)”。2021年,日本東京大學(xué)等高校聯(lián)合開(kāi)展的研究也指出,對(duì)于亞洲人而言,每天睡眠時(shí)間達(dá)到7小時(shí),全因死亡風(fēng)險(xiǎn)、心血管疾病以及其他原因的死亡率可降至最低水平。
一般來(lái)說(shuō),成年人每晚睡7至8小時(shí)、老年人睡6至7小時(shí)最為適宜,睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短都不利于健康。睡眠不足的人通常表現(xiàn)為入睡困難,即躺到床上30分鐘仍無(wú)法入睡、夜間容易驚醒、醒后難以再次入睡等。睡眠是人體自我修復(fù)的重要過(guò)程,如果長(zhǎng)期睡眠不足,身體將長(zhǎng)期處于“加班模式”,從而引發(fā)一系列異常狀況。
首先是激素紊亂。甲狀腺激素、性激素、褪黑素等的分泌具有特定的規(guī)律,如果在“該睡的時(shí)候不睡”,就會(huì)打破這種節(jié)律,影響激素的正常分泌。而激素紊亂又會(huì)反過(guò)來(lái)影響睡眠質(zhì)量,進(jìn)而形成惡性循環(huán)。
其次是免疫失衡。睡眠不足會(huì)使人體處于應(yīng)激狀態(tài),導(dǎo)致免疫系統(tǒng)失衡,無(wú)法有效識(shí)別并消滅潛在病原體,從而難以抵御感染和炎癥等,使身體的抗病能力大幅下降。
再者是炎癥釋放。睡眠不足為炎癥的發(fā)生提供了有利條件,長(zhǎng)期如此,將引發(fā)全身炎癥風(fēng)暴,成為代謝性疾病、癌癥、精神疾病等病癥的幕后推手。
最后是大腦退化。新研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期缺覺(jué)會(huì)嚴(yán)重影響語(yǔ)言理解、記憶、情緒調(diào)節(jié)和決策能力等腦區(qū)功能。長(zhǎng)時(shí)間失眠還會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧,促使β淀粉樣蛋白等代謝廢物堆積,進(jìn)而誘發(fā)癡呆。
那么,睡得多一點(diǎn)會(huì)不會(huì)更好呢?童晨光表示,睡眠時(shí)間明顯超過(guò)7至8小時(shí)的人,雖然表面上看起來(lái)睡眠充足,但實(shí)際上可能存在一些問(wèn)題,需要引起警惕。
一是心腦血管疾病。嗜睡是心腦血管疾病患者的常見(jiàn)癥狀,尤其是在疾病中晚期或病情較重時(shí)。這是由于患者血管狹窄、閉塞,影響了血液循環(huán)。
二是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。臨床上,70%至80%的帕金森病患者存在睡眠障礙,白天會(huì)感到強(qiáng)烈的睡意;阿爾茨海默病患者腦內(nèi)β淀粉樣蛋白清除率降低,會(huì)加速認(rèn)知功能減退,失去對(duì)睡眠和清醒時(shí)間的正常感知與控制,表現(xiàn)為白天嗜睡,晚上卻難以入睡。
三是精神情緒疾病。抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等疾病患者,由于腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡,容易引發(fā)過(guò)度睡眠等問(wèn)題。
睡眠情況因人而異,成年人和老人每天應(yīng)保證6至8小時(shí)的睡眠,兒童和青少年的睡眠需求則更多。而且,每個(gè)人在一年四季中的睡眠需求也會(huì)有略微差異。在保持規(guī)律作息的前提下,早上自然醒來(lái)且精力充沛,就符合“良好睡眠”的標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期睡眠不好的人可以對(duì)照以下因素,看看是否是它們影響了自己的睡眠。
首先是年齡因素。老年人由于生理機(jī)能衰退,褪黑素分泌減少,睡眠容易變得碎片化。而且,不少老人存在多病共存、多重用藥的情況,這可能會(huì)引發(fā)失眠、多夢(mèng)等問(wèn)題。此外,老人可能因疾病原因長(zhǎng)期伴有慢性疼痛,多為夜間靜息痛,這會(huì)干擾睡眠。
其次是疾病因素。心衰、高血壓、前列腺增生等疾病,可能導(dǎo)致患者夜間呼吸困難或夜尿頻繁,從而引發(fā)睡眠中斷。內(nèi)分泌疾病,如甲亢會(huì)使神經(jīng)興奮性增強(qiáng),患者容易出現(xiàn)煩躁不安、心悸等不適,進(jìn)而引起失眠。糖尿病患者由于血糖水平較高,會(huì)伴隨皮膚瘙癢、口渴、夜尿增多等癥狀,影響睡眠質(zhì)量。
再者是情緒因素。工作壓力、離別、分手等因素會(huì)影響人的情緒,使人難以入眠,即便入睡也不踏實(shí)。
最后是環(huán)境因素。睡前長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī),藍(lán)光照射會(huì)抑制促睡眠激素——褪黑素的分泌,所以睡前最好將手機(jī)放在較遠(yuǎn)的地方,關(guān)上燈,拉好窗簾。室內(nèi)溫度過(guò)冷或過(guò)熱都會(huì)影響睡眠,適宜的睡眠溫度為20℃至24℃。室外噪聲大、伴侶打呼嚕等也會(huì)干擾睡眠,如果環(huán)境噪音嚴(yán)重影響休息,可以使用耳塞。此外,晚上飲酒、咖啡或濃茶,飲食過(guò)油過(guò)咸都會(huì)干擾睡眠。因此,晚餐最好清淡些,避免飲用容易使神經(jīng)興奮的飲品。
下面是一些強(qiáng)化睡眠的小竅門(mén),大家可以在日常生活中嘗試。
一是形成睡眠規(guī)律。保證規(guī)律的睡覺(jué)和起床時(shí)間,無(wú)論是否有夜間失眠情況,都要確保每天在同一時(shí)間起床。
二是排除干擾因素。要明確“床是用來(lái)睡覺(jué)的”,盡量不在床上玩手機(jī)或做其他事情。如果躺到床上超過(guò)30分鐘仍沒(méi)有困意,可以起床稍微活動(dòng)一會(huì)兒再睡。
三是打造適睡環(huán)境。除了關(guān)注光線(xiàn)、噪聲、溫度外,建議選用硬度適中的床墊;枕頭高度以10厘米左右為宜;床品可以選用排汗、透氣材料的,如純棉、絲綢。如果對(duì)灰塵等比較敏感,建議定期清洗和晾曬床單、被罩、枕套等。
四是進(jìn)行睡前放松訓(xùn)練。睡前可以有意識(shí)地讓自己放松下來(lái),可采用冥想等方式,或嘗試芳香療法。如果無(wú)論如何也放松不下來(lái),可以做做放松訓(xùn)練。睡前半小時(shí),找個(gè)舒服的姿勢(shì)坐下,閉上眼睛,慢慢調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏。吸氣時(shí)默念“1、2、3、4、5、6”,吐氣時(shí)同樣默念6個(gè)數(shù),吸和呼均維持在6秒或更長(zhǎng)時(shí)間,持續(xù)練習(xí)直到睡意來(lái)臨,再移步臥室。
如果發(fā)現(xiàn)有明顯的睡眠問(wèn)題,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物或其他治療方式,切忌濫用安眠藥。讓我們重視睡眠,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,守護(hù)好自己的身體健康。
]]>研究涉及1156名46~83歲的參試者,統(tǒng)計(jì)了他們?cè)?014~2023年間的睡眠數(shù)據(jù)。根據(jù)睡眠時(shí)長(zhǎng),參試者被分為嚴(yán)重睡眠不足組(每晚4.1~4.7小時(shí))、中度睡眠不足組(5.5~6小時(shí))、輕度睡眠不足組(6.8~7.2小時(shí))和睡眠充足組(8~8.4小時(shí))。根據(jù)入睡時(shí)間,參試者被分為持續(xù)早睡組(午夜前入睡)和持續(xù)晚睡組(午夜后入睡)。同時(shí),研究人員連續(xù)監(jiān)測(cè)參試者14天內(nèi)的血糖水平。
結(jié)果顯示,與睡眠充足組相比,嚴(yán)重睡眠不足組的血糖變異系數(shù)(指血糖波動(dòng))增加2.9%,持續(xù)晚睡組的血糖變異系數(shù)增加1.2%;與單純睡眠不足或晚睡的人相比,晚睡且睡眠不足讓血糖“雪上加霜”。
睡眠不足或質(zhì)量差意味著機(jī)體無(wú)法在夜間得到充分休息,會(huì)對(duì)新陳代謝和血糖調(diào)節(jié)產(chǎn)生負(fù)面影響。首先,人體生物鐘受到影響,晝夜節(jié)律發(fā)生改變,皮質(zhì)醇、褪黑素等睡眠相關(guān)的激素水平異常,基礎(chǔ)代謝率也會(huì)隨之變化。皮質(zhì)醇是一種應(yīng)激激素,對(duì)血糖水平有顯著影響。其次,胰島素敏感性也有晝夜的節(jié)律,在蘇醒時(shí)達(dá)峰。生物鐘失調(diào)可能導(dǎo)致胰島素敏感性降低,這意味著身體細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)減弱,胰島素?zé)o法有效促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞,導(dǎo)致血糖水平升高。最后,生物鐘失調(diào)可能導(dǎo)致食欲增加和飲食行為改變,如偏好高糖、高脂肪食物,這些飲食習(xí)慣與血糖波動(dòng)和肥胖有關(guān)。不僅如此,若本身已患糖尿病,再合并睡眠問(wèn)題,還容易讓冠心病、中風(fēng)找上門(mén),死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
改掉不良睡眠習(xí)慣看似是一個(gè)微小的變化,但能有效改善葡萄糖代謝,是一種低成本、無(wú)侵入性的干預(yù)措施,對(duì)糖尿病的初期預(yù)防有明確作用。睡眠是血糖管理的重要環(huán)節(jié)之一,她提出了6個(gè)建議,有助提升睡眠質(zhì)量,更有利控糖。
作息規(guī)律。養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣,每天在固定時(shí)間上床睡覺(jué)和起床,周末最好不睡懶覺(jué),以保持生物鐘穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn),改善激素分泌和胰島素敏感性。如果習(xí)慣午睡,每天最好控制在15~30分鐘,時(shí)間別太晚,以免影響晚間睡眠。
環(huán)境舒適。保持臥室安靜、黑暗和溫度適宜,營(yíng)造良好的睡眠氛圍。不在晚間瀏覽刺激性?xún)?nèi)容,睡前1小時(shí)停止玩手機(jī)、刷視頻等,避免屏幕光干擾睡眠。
保質(zhì)保量。好的睡眠應(yīng)入睡快、睡得沉、醒得少,起床后感到神清氣爽。建議保證每晚7~9小時(shí)的高質(zhì)量睡眠,過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)的睡眠時(shí)間都可能加劇血糖波動(dòng)。
健康飲食。一日三餐應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,合理攝入碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)素。最好在睡前4小時(shí)吃完晚飯,晚上不吃高鹽高糖、油膩厚重、辛辣刺激的食物,不飲用咖啡、濃茶或含酒精的飲料。
合理運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次至少30分鐘,總時(shí)長(zhǎng)應(yīng)在150分鐘以上,有助改善睡眠質(zhì)量和胰島素敏感性。但應(yīng)避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng),以免身體過(guò)度興奮導(dǎo)致入睡困難。
管理壓力。睡前可用冥想、深呼吸等訓(xùn)練改善壓力水平,或用溫水泡腳、洗個(gè)熱水澡、做些輕柔的伸展運(yùn)動(dòng),減少壓力激素分泌,有助提升睡眠質(zhì)量。
]]>睡眠全面恢復(fù)身心。《釋義》強(qiáng)調(diào),睡眠可消除疲勞、恢復(fù)精力。北京大學(xué)首鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師高偉告訴“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶(hù)端”記者,不能將睡眠僅僅看作是一種生理需求,好的睡眠更應(yīng)是維持神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌代謝、免疫、精神心理等功能穩(wěn)定的重要保障,對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、提高認(rèn)知和記憶力等都有重要作用。
好睡眠四個(gè)特點(diǎn)?!夺屃x》認(rèn)為,好睡眠的標(biāo)準(zhǔn)樣本要滿(mǎn)足四個(gè)特點(diǎn):入睡時(shí)間在30分鐘以?xún)?nèi)(6歲以下兒童在20分鐘以?xún)?nèi));夜間醒來(lái)的次數(shù)不超過(guò)3次,且醒來(lái)后能在20分鐘內(nèi)再次入睡;醒來(lái)后感到精神飽滿(mǎn)、心情愉悅、精力充沛、注意力集中;睡眠規(guī)律,成年人應(yīng)保證每晚7~8小時(shí)睡眠,推薦10~11點(diǎn)入睡、早上6~7點(diǎn)起床(老年人睡眠時(shí)長(zhǎng)6~7小時(shí),推薦晚上10~11點(diǎn)入睡,早上5~6點(diǎn)起床)。高偉表示,生活中大家可能常關(guān)注入睡時(shí)間和睡眠時(shí)長(zhǎng),而忽略了夜間醒來(lái)次數(shù)和醒來(lái)后的精神狀態(tài)。這種片面的理解可能導(dǎo)致對(duì)睡眠質(zhì)量的誤判,從而影響身心健康。
睡眠不足危害不少?!夺屃x》介紹,睡眠時(shí)長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)過(guò)短、睡眠質(zhì)量下降或睡眠規(guī)律紊亂,都是睡眠不良的表現(xiàn),常見(jiàn)表現(xiàn)有睡眠時(shí)間減少或延長(zhǎng)、不能按時(shí)入睡、入睡困難、早醒、夜間頻繁醒來(lái)、眠淺夢(mèng)多、白天嗜睡等。高偉強(qiáng)調(diào),要全面認(rèn)識(shí)睡眠不足對(duì)身心的危害,長(zhǎng)期睡眠不良,可能導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍,學(xué)習(xí)工作效率下降,還會(huì)誘發(fā)焦慮、抑郁等問(wèn)題,對(duì)感染性疾病、心腦血管疾病等也有一定影響。
保持良好生活習(xí)慣。規(guī)律作息、勞逸結(jié)合、適量運(yùn)動(dòng)是好睡眠的基礎(chǔ)。避免熬夜、睡前飲酒喝茶,晚餐不宜過(guò)飽過(guò)晚,睡前盡量不要刷手機(jī);積極運(yùn)動(dòng)、避免久坐,適度曬太陽(yáng)。同時(shí),營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境。臥室應(yīng)安靜舒適、光線(xiàn)強(qiáng)度適宜,溫度在20℃~24℃、空氣濕度40%~60%為宜,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng);選擇相對(duì)堅(jiān)實(shí)、不過(guò)度松軟塌陷的床墊,枕頭高矮適中,被褥清潔干燥。睡前可嘗試正念、放松訓(xùn)練等緩解壓力,也可洗個(gè)溫水澡、泡泡腳。
三類(lèi)人群尤要注意?!夺屃x》強(qiáng)調(diào),應(yīng)關(guān)注兒童青少年、職業(yè)人群、老年人等群體,提升全生命周期睡眠健康。兒童長(zhǎng)期睡眠不良會(huì)影響體格生長(zhǎng)、認(rèn)知和情緒發(fā)育,家長(zhǎng)應(yīng)幫孩子養(yǎng)成良好習(xí)慣,可安排睡前活動(dòng),如盥洗、如廁、講故事等,內(nèi)容固定有序,溫馨適度;培養(yǎng)幼兒獨(dú)自入睡的能力,不宜搖睡、摟睡,將喂奶或進(jìn)食與睡眠分開(kāi)。青少年睡眠不良主要與學(xué)業(yè)壓力、電子設(shè)備等有關(guān)。長(zhǎng)期睡眠不良影響學(xué)習(xí)能力、免疫力、生長(zhǎng)發(fā)育等,甚至產(chǎn)生心理和精神問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)幫孩子減輕心理壓力,了解孩子的需求和困擾,給予足夠關(guān)懷和陪伴,正確引導(dǎo)和教育。
職業(yè)人群工作壓力大、生活節(jié)奏快、不規(guī)律作息等問(wèn)題,容易導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不高、睡眠時(shí)間不足、睡眠顛倒等。職業(yè)人群應(yīng)妥善安排工作時(shí)間,盡量避免熬夜,學(xué)會(huì)緩解工作壓力,保持心態(tài)平和,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)或治療。
老年人更易發(fā)生睡眠障礙,表現(xiàn)為睡眠時(shí)長(zhǎng)縮短、入睡困難、眠淺易醒、早醒等。改善睡眠,重在疏導(dǎo)負(fù)面情緒、改善睡眠環(huán)境、不過(guò)分關(guān)注睡眠,有助避免沒(méi)睡好導(dǎo)致的焦慮情緒。對(duì)于影響睡眠的原發(fā)性疾病,如睡眠呼吸障礙、心血管疾病等,應(yīng)及早干預(yù)、積極治療。
睡眠障礙盡早治療?!八恢薄八恍选薄八缓谩苯y(tǒng)稱(chēng)為睡眠障礙,包括入睡困難、維持困難、睡眠過(guò)多、睡眠覺(jué)醒周期紊亂等癥狀,還包括失眠癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等,部分疾病還會(huì)引起全身多系統(tǒng)損害。高偉表示,經(jīng)常出現(xiàn)失眠、白天打瞌睡、睡眠呼吸障礙、睡眠不規(guī)律、睡眠時(shí)異常動(dòng)作等表現(xiàn),提示可能患有睡眠障礙。如果睡眠問(wèn)題已經(jīng)影響日常生活和健康,且通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、作息調(diào)整等均無(wú)法改善,就要盡早去醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專(zhuān)業(yè)幫助,接受相應(yīng)治療。
針對(duì)睡眠障礙,中醫(yī)也有許多療法,如中藥湯劑、中成藥、中藥膏方、中藥茶飲、針灸、推拿按摩、耳穴治療、芳香療法、五行音樂(lè)療法以及飲食調(diào)理、情志調(diào)節(jié)、導(dǎo)引療法等,需根據(jù)患者的具體證候辨證施治。
]]>我們需要多少睡眠?
雖然大多數(shù)成人報(bào)告每晚睡6~8小時(shí),但事實(shí)上,不同人在不同階段的睡眠需求區(qū)別很大。對(duì)于特定的個(gè)體而言,很難確定正常的睡眠量。整體來(lái)說(shuō),若醒來(lái)后感覺(jué)精力充沛,并且一整天都能輕松保持清醒,即可認(rèn)定為“睡夠了”。
除睡眠持續(xù)時(shí)間外,睡眠的深度也是衡量睡眠質(zhì)量的重要指標(biāo)。若存在夜里反復(fù)醒來(lái)、睡眠片段化,也可能感覺(jué)沒(méi)睡好,并影響到日間清醒度和功能。
為什么會(huì)失眠遷延不愈?
幾乎所有人都會(huì)偶爾出現(xiàn)失眠,通常與急性心理或生理壓力有關(guān)。經(jīng)過(guò)自身調(diào)整,一般都能很快好轉(zhuǎn),這種持續(xù)時(shí)間短于1個(gè)月的失眠也被稱(chēng)為急性失眠。
但少數(shù)情況下失眠會(huì)慢性化、遷延不愈,其常見(jiàn)的易感因素包括合并了抑郁焦慮等情緒問(wèn)題、遺傳、倒班作息不規(guī)律、服用某些特殊藥物等。軀體疾病或疼痛、親人離世等負(fù)性生活事常常成為失眠的誘發(fā)因素。此外,失眠后不當(dāng)?shù)恼J(rèn)知和行為又容易進(jìn)一步干擾睡眠、成為慢性失眠的維持因素,包括對(duì)睡眠過(guò)度擔(dān)心、過(guò)多臥床休息、睡前看電子屏幕、飲酒助眠等。
失眠了,我該怎么辦?
1.盡量減少干擾睡眠的因素。如果存在上述引起失眠因素,可有針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)整,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),幫助明確和處理。
2.注意是否合并其他睡眠障礙。某些睡眠障礙也可能表現(xiàn)出失眠癥狀,如果不治療,則失眠不太可能改善。例如打呼嚕甚至呼吸暫停、睡前肢體不適,可能指向阻塞性睡眠呼吸暫停、不安腿綜合征等障礙。若存在可疑表現(xiàn),建議到睡眠專(zhuān)科就診,必要時(shí)行睡眠監(jiān)測(cè)明確后治療。
3.堅(jiān)持失眠的認(rèn)知行為治療。對(duì)于持續(xù)存在的慢性失眠,認(rèn)知行為治療是首選一線(xiàn)治療方式。其行為治療部分包括:
● 建立固定的就寢時(shí)間和起床時(shí)間,不需要早早上床為睡覺(jué)做準(zhǔn)備,早上不賴(lài)床;
● 減少在床上的時(shí)間,成年人不建議超過(guò)7小時(shí);
● 感到困了再上床睡覺(jué),如果無(wú)法入睡就起床;
● 注意睡眠衛(wèi)生,包括避免使用酒精等干擾睡眠的物質(zhì),避免睡前看手機(jī)等電子屏幕,避免反復(fù)看時(shí)間;避免白天小睡或打盹。
其認(rèn)知治療部分包括改善:
● 與失眠相關(guān)的焦慮性和災(zāi)難性想法;
● 對(duì)睡眠時(shí)間的不恰當(dāng)預(yù)期;
● 關(guān)于失眠影響的錯(cuò)誤認(rèn)定;
● 用漸進(jìn)式肌肉放松、正念和冥想來(lái)放松。
4.合理使用藥物治療。若已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒問(wèn)題,難以遵循認(rèn)知行為治療,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用個(gè)體化藥物治療方案。
]]>國(guó)人午睡習(xí)慣有城鄉(xiāng)、地域差別
這項(xiàng)由北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、英國(guó)牛津大學(xué)臨床與流行病學(xué)研究中心等機(jī)構(gòu)聯(lián)合進(jìn)行的研究,通過(guò)分析中國(guó)慢性病前瞻性研究(CKB)10個(gè)地區(qū)人群午睡行為的分布特征,探討了我國(guó)成年人午睡習(xí)慣與主要慢性病的關(guān)系。其中,午睡被定義為午間休息超過(guò)15分鐘,不區(qū)分地點(diǎn)及睡眠方式,比如受客觀條件限制不能平臥,只能靠在椅子上或趴在桌上閉目休息等,也算作午睡。
在對(duì)超過(guò)51萬(wàn)名30~79歲的參試者進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn),39.9%的人有夏季午睡習(xí)慣,20.8%的人有常年午睡習(xí)慣,城鄉(xiāng)和地區(qū)存在差異。其中,城市地區(qū)居民以常年午睡為主,特別是以??凇⒘轂榇淼哪戏匠鞘?,常年午睡者以男性多見(jiàn),年齡較大,且非體力勞動(dòng)者及無(wú)業(yè)者占比較高;農(nóng)村地區(qū)夏季午睡者更多,北方農(nóng)村地區(qū)相對(duì)明顯,夏季午睡者平均文化程度較低??傮w而言,有午睡習(xí)慣者體力活動(dòng)水平較低,體重指數(shù)【BMI:體重(公斤)除以身高(米)的平方】較高,整體睡眠時(shí)長(zhǎng)較長(zhǎng),有失眠癥狀者占比較低。
年齡分布方面,常年午睡者的比例會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而增加,30歲以上、40歲以上、50歲以上、60歲以上、70歲以上年齡段的常年午睡者,占比分別為16.5%、18.7%、20.1%、25.4%和31.9%。不過(guò),北方農(nóng)村地區(qū)夏季午睡者的比例,則隨著年齡增長(zhǎng)而降低,以河南省和甘肅省為例,前者由30歲組的75.5%下降至70歲組的69.5%,后者由66.3%下降至51.2%。
該研究的牽頭人、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系副教授余燦清分析認(rèn)為,午睡習(xí)慣的地域及季節(jié)性差異,與當(dāng)?shù)氐娜照涨闆r有一定關(guān)系。我國(guó)處于北半球,夏季日照時(shí)間較長(zhǎng),且中午氣溫較高,不宜外出干農(nóng)活。因此,農(nóng)村地區(qū)居民會(huì)選擇午休,以避開(kāi)烈日,并為下午的工作積攢精力。北部地區(qū)日照差別的季節(jié)性更加明顯,所以夏季午睡的情況更為普遍。
慢病未必是午睡導(dǎo)致的
研究的另一項(xiàng)重要發(fā)現(xiàn)是午睡習(xí)慣與慢性病呈正相關(guān),即午睡多的人,患慢性病也多,且常年午睡與慢性病相關(guān)性更高。其中,與夏季午睡有關(guān)的慢性病,按相關(guān)性由小到大分別為高血壓、冠心病、慢性肝病、糖尿病;與常年午睡有關(guān)的慢性病,按相關(guān)性由小到大分別為高血壓、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、糖尿病、腦卒中和冠心病。
上述結(jié)論似乎與我們的一般認(rèn)知相悖,卻并不鮮見(jiàn)?!堆C醫(yī)學(xué)》2016年刊發(fā)的一項(xiàng)觀察性研究結(jié)果顯示,相比不午睡者,午睡者的高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加了19%。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)發(fā)表在《睡眠研究雜志》的研究則發(fā)現(xiàn),相比不午睡者,午睡者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加47%,午睡時(shí)間每增加10分鐘,卒中風(fēng)險(xiǎn)增加3%。2022年,日本東京大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)分析了26萬(wàn)人的數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn),白天昏昏欲睡會(huì)使糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加56%,若午睡時(shí)間超過(guò)60分鐘,糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加46%。研究人員認(rèn)為,其原因可能是午睡太久導(dǎo)致糖友活動(dòng)時(shí)間減少,晝夜節(jié)律紊亂,進(jìn)而造成血糖水平不穩(wěn)定。
對(duì)此,余燦清解釋說(shuō),午睡與慢性病相關(guān),不代表午睡就是慢性病的直接原因,也可能只是患慢性病后出現(xiàn)的一種結(jié)果。比如,慢性病患者本就身體狀況不好,夜晚睡眠質(zhì)量不佳,容易出現(xiàn)白天困倦打盹的問(wèn)題。過(guò)去曾有研究發(fā)現(xiàn),慢性病患者可能更愛(ài)午睡,且患有高血壓的人更傾向于延長(zhǎng)午睡時(shí)間。
事實(shí)上,學(xué)界不乏午睡有益健康的研究?!吨腥A醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》《睡眠》《工業(yè)健康》雜志都曾刊登研究論文,表明午睡具有輔助降血壓、鞏固記憶、恢復(fù)反應(yīng)能力、改善情緒狀態(tài)等積極作用?!队?guó)醫(yī)學(xué)雜志》2019年刊登一項(xiàng)在瑞士開(kāi)展的前瞻性研究也顯示,每周午睡1~2次可使心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低48%。
“拋開(kāi)夜間睡眠談午睡是不對(duì)的?!庇酄N清說(shuō),每個(gè)人午睡的原因不同。比如,有年輕人因熬夜導(dǎo)致夜間睡眠不足,不得不在中午補(bǔ)覺(jué)以恢復(fù)精力;也有老年人晚上正常上床睡覺(jué),白天卻依舊犯困,總想打盹。這兩種情況就不能一概而論。前者通常不會(huì)對(duì)身體造成負(fù)面影響,后者則可能與老人本就患有慢性病相關(guān)。而在農(nóng)村地區(qū),夏季午睡主要是受到季節(jié)因素影響,且研究觀察到的夏季午睡與慢性病關(guān)聯(lián)效應(yīng)值較小,只要午睡并未影響夜間睡眠質(zhì)量,就不會(huì)造成太大問(wèn)題。
長(zhǎng)午睡累人,短午睡解乏
盡管存在不少相矛盾的研究結(jié)論,仍舊不妨礙午睡成為一種較普遍的生活日常,只是這種習(xí)慣在各國(guó)間存在較大差異。比如,西方發(fā)達(dá)國(guó)家大多不提倡主動(dòng)午睡,人們午休主要是為了降低夜間睡眠不足帶來(lái)的負(fù)面影響。但在西班牙,其第三大城市瓦倫西亞的小鎮(zhèn)阿多爾曾在2015年出臺(tái)正式規(guī)定:每天下午14~17點(diǎn)為官方午休時(shí)間,午休期間所有孩子都要待在家,居民和游客不能制造不必要的噪音。在我國(guó),主動(dòng)午睡更是被看作一種健康的生活方式。
從盡可能“揚(yáng)長(zhǎng)避短”的角度出發(fā),余燦清認(rèn)為,鑒于午睡對(duì)不同人的不同作用,是否午睡應(yīng)當(dāng)因人因情況而異。比如,2022年,澳大利亞麥格理大學(xué)同英國(guó)牛津大學(xué)、約克大學(xué)和謝菲爾德大學(xué)聯(lián)合發(fā)表在《兒童發(fā)展》期刊上的一項(xiàng)研究表明,午睡有助于學(xué)齡前兒童建立字母音形對(duì)應(yīng)能力,進(jìn)而提升早期識(shí)字能力。因此,需要較多睡眠的兒童,以及夜間睡眠不足的中青年人,都可以適當(dāng)安排午睡。本就夜間睡眠質(zhì)量不佳的老年人,應(yīng)盡可能減少午睡,以免加重晝夜作息紊亂,影響健康。
在午睡時(shí)間上,專(zhuān)家們大多持有相似的看法,即時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。余燦清說(shuō),睡眠分為深睡眠和淺睡眠。其中,深睡眠對(duì)人的精神狀態(tài)至關(guān)重要,在此期間,腦力和體力會(huì)得到徹底的休息、放松和恢復(fù)。但人們夜間正常睡眠有固定節(jié)律,一般是先進(jìn)入淺睡眠期,再進(jìn)入深睡眠期,而后回到淺睡眠期,如此反復(fù)直至早上醒來(lái)。午休的一兩個(gè)小時(shí),通常不足以保證人們度過(guò)一個(gè)完整的深睡眠期,若在中途被打斷,身心反而會(huì)感覺(jué)更疲乏。因此,最好將午睡時(shí)間控制在半小時(shí)以?xún)?nèi),既不會(huì)因白天睡得太多,影響到晚間睡眠,還可以通過(guò)淺睡眠達(dá)到基本的“充電”目的,即便中途被鬧鈴叫醒,也不會(huì)感覺(jué)精神不濟(jì)。
需要注意的是,午飯后最好適當(dāng)活動(dòng)一會(huì)兒再睡。當(dāng)胃內(nèi)充滿(mǎn)食物時(shí),大量血液流向胃腸道,立刻入睡可能會(huì)影響全身和大腦的供血,睡醒后會(huì)更疲勞。飯后立即午睡還可能影響體內(nèi)葡萄糖的利用,導(dǎo)致血糖升高。
午睡環(huán)境以舒適為宜,若有平躺休息的條件,盡量平臥午睡;若是沒(méi)條件,借助軟靠墊,在椅子上稍微打個(gè)盹也未嘗不可。
]]>那么,當(dāng)醫(yī)生們失眠時(shí),都是怎么應(yīng)對(duì)的?
短期失眠:
睡不著也要給自己打氣
21歲的小鑫(化名)正在醫(yī)院實(shí)習(xí)中。每次值夜班時(shí),她都會(huì)在晚上11點(diǎn)、凌晨1點(diǎn)和清晨5點(diǎn)看看值班的醫(yī)生老師們。
“直到目前,我都沒(méi)發(fā)現(xiàn)這幾個(gè)時(shí)間點(diǎn)值班室的床上有人躺著。他們背著我,偷偷上手術(shù)臺(tái)去了?!毙■伍_(kāi)玩笑道。
往往等到早晨六七點(diǎn),她才開(kāi)始看到有人癱躺在床上。
下了夜班的當(dāng)天仍然需要上班,有時(shí)遇到意外情況,就成了連續(xù)不斷地上兩天班。小鑫總覺(jué)得值班的醫(yī)生們看起來(lái)都很精神:“非常佩服,他們是靠意志力嗎?”
“其實(shí)就是抽空睡會(huì),能睡一點(diǎn)是一點(diǎn)。”小鑫所在科室的王醫(yī)生(化名)笑著透露緩和疲憊的方法。
對(duì)王醫(yī)生來(lái)說(shuō),下夜班時(shí)最難入睡。休息的時(shí)間比較短,總想著不久就要起床,催著自己入睡,反而更睡不著了:“睡不著索性就不睡了。白天告訴自己沒(méi)事、可以的?!?/p>
“一個(gè)月如果有特別忙的一兩天,我會(huì)出現(xiàn)失眠?!闭憬∈〖?jí)名中醫(yī)、杭州市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)睡眠科負(fù)責(zé)人張永華教授回憶,“但都是短暫的失眠,我不會(huì)讓它發(fā)展成慢性失眠?!?/p>
作為研究睡眠的專(zhuān)家,張永華教授并不懼怕失眠:“我們知道失眠都能夠干預(yù)、解決?!?/p>
他遇到的許多慢性失眠患者,在一開(kāi)始偶然的幾次失眠后,就陷入擔(dān)心和不知所措中,反而加重了失眠。
張永華教授也遇到過(guò)一晚上只睡了4個(gè)小時(shí),醒來(lái)時(shí)不會(huì)糾結(jié)要不要補(bǔ)覺(jué)、要不要請(qǐng)假,而是打起精神、給自己打氣。
“這是培養(yǎng)失眠的耐受性,偶爾失眠也確實(shí)對(duì)人的影響不大?!币囵B(yǎng)耐受性,需要反復(fù)告誡自己不要過(guò)度關(guān)注睡眠、不要把問(wèn)題都?xì)w咎于睡眠。
對(duì)于經(jīng)常需要倒班的同行們,張永華教授建議可以適當(dāng)?shù)胤猛屎谒兀骸安灰欢▽?duì)每個(gè)人都有效,但選擇好的品牌,褪黑素是失眠中唯一適用的保健品。”
同行和我說(shuō),還是吃藥吧
施勉(化名)醫(yī)生就在服用褪黑素。除此之外,他已經(jīng)服用佐匹克?。ㄌ幏桨裁咚帲┖脦啄炅?。
他今年四十歲左右,慢性失眠問(wèn)題已經(jīng)伴隨了好幾年。
最開(kāi)始是因?yàn)閴毫ΑM砩鲜稽c(diǎn)躺下,凌晨一二點(diǎn)才睡著,施醫(yī)生的入睡時(shí)間超過(guò)了兩個(gè)小時(shí)。大多數(shù)時(shí)候,他都在想著“怎么才能快速入睡”。
有時(shí)越想越遠(yuǎn)、越想越清醒。一天夜里,他把白天工作的事都想了一遍,還是睡不著。他決定想點(diǎn)快樂(lè)的事情,便突然回憶起了初戀女朋友……
他也試過(guò)自我療愈,跑步、放松訓(xùn)練,雖然有點(diǎn)效果,但工作一忙起來(lái)很難堅(jiān)持。
短期失眠的耐受,隨著失眠持續(xù)的時(shí)間越拖越長(zhǎng),也不那么奏效了。在生活里,尤其是開(kāi)車(chē)時(shí),他的疲勞多少有些嚇人。
于是,在持續(xù)失眠超過(guò)一年、工作閑下來(lái)時(shí),他決定還是去就診。醫(yī)生的建議是:吃藥吧。
施勉作為醫(yī)生,拿到佐匹克隆后便遵照醫(yī)囑服用,這次效果好多了:“副作用還好,我是間斷性地服藥,不會(huì)每天都吃?!?/p>
本報(bào)所做的調(diào)查顯示,有近25%的醫(yī)務(wù)人員常備輔助藥物或保健品改善睡眠。除了褪黑素和佐匹克隆,被提到的藥物或保健品還有中藥、思諾思、地西泮、安神補(bǔ)腦液等。
不過(guò)施勉特別強(qiáng)調(diào):“失眠的治療很復(fù)雜,大部分是有原因的,常見(jiàn)的例如焦慮、抑郁等,需要及時(shí)就醫(yī)?!?/p>
對(duì)此,浙大一院精神衛(wèi)生科副主任(主持工作)胡少華教授也表達(dá)了贊同:“焦慮、抑郁、其他疾病、睡眠環(huán)境……導(dǎo)致失眠的原因很多,治療時(shí)需要針對(duì)原因,很難一概而論?!?/p>
像施勉這樣想著“怎樣快速入睡”卻睡不著的患者,胡少華教授也會(huì)碰到:“睡不著的人往往是在等候,等候感受自己意識(shí)變得模糊、慢慢睡著的過(guò)程。但睡意是突然到來(lái),而不是等來(lái)的?!?/p>
他給出了一些在家?guī)椭纳剖叩慕ㄗh:呼吸、冥想、洗個(gè)熱水澡、做一些室內(nèi)拉伸……
胡少華教授目前沒(méi)體會(huì)過(guò)失眠的感受。他遵守著一系列頗為嚴(yán)格的要求:周末也不賴(lài)床以保持晝夜節(jié)律;只要有時(shí)間,下了班的傍晚、周末的清晨去慢跑,釋放情緒;少喝咖啡和茶,多吃乳酸桿菌、豆制品、燕麥或是新鮮水果——腸道作為第二大腦,在飲食上注意,能夠幫助改善情緒和睡眠。
與晝夜節(jié)律好好相處
倒時(shí)差,對(duì)醫(yī)生一樣也是個(gè)難題。
有一次,胡少華教授從中國(guó)飛到美國(guó)參加學(xué)術(shù)活動(dòng),為時(shí)兩個(gè)禮拜的活動(dòng),和他同去的一位醫(yī)生花了整整一個(gè)禮拜倒時(shí)差。
在美國(guó),白天正在開(kāi)著會(huì),身體里中國(guó)時(shí)區(qū)的晝夜節(jié)律卻提醒:到點(diǎn)睡覺(jué)了。困得不行,只能硬著頭皮打起精神。
好不容易到了晚上可以躺下休息,晝夜節(jié)律又提醒:白天到了,別睡覺(jué)呀。
等到一個(gè)禮拜后,同行的醫(yī)生好不容易調(diào)整好了生物鐘,很快他又要回國(guó),再經(jīng)歷一次痛苦。
加州大學(xué)伯克利分校人類(lèi)睡眠科學(xué)中心的主任馬修·沃克曾寫(xiě)道:“這是一個(gè)緩慢的過(guò)程。因?yàn)槊恳惶炷愕纳眢w都會(huì)處在一個(gè)不同的時(shí)區(qū),你的視交叉上核每次只能重置1個(gè)小時(shí)?!?/p>
簡(jiǎn)單地說(shuō),他認(rèn)為僅僅是順其自然地倒時(shí)差時(shí),晝夜節(jié)律每一天只能往前或往后調(diào)整約一個(gè)小時(shí),時(shí)差多少小時(shí),就需要花費(fèi)多少天調(diào)整生物鐘。
不過(guò),胡少華教授給了這位同行一些建議。在半年后,他們?cè)俅稳ネ绹?guó)時(shí),只用了兩天就完成了倒時(shí)差。
他多做了一件很簡(jiǎn)單的事:在會(huì)議期間,盡可能地多出去走走、曬曬太陽(yáng)。
由于晝夜節(jié)律受到光照的影響,讓身體感受到自然光照,能更快地調(diào)整。
胡少華教授還建議:在上飛機(jī)前,就可以開(kāi)始按照新的時(shí)區(qū)調(diào)整睡眠時(shí)間,也能夠減少到達(dá)后倒時(shí)差的天數(shù)。倒時(shí)差失眠和同時(shí)區(qū)內(nèi)失眠的差異:“換了一個(gè)環(huán)境,光照不同,倒時(shí)差需要一定的時(shí)間。但在同一個(gè)時(shí)區(qū)、環(huán)境沒(méi)有大的改變、生活沒(méi)有大的刺激的情況下,短期的失眠比較容易調(diào)整,一般堅(jiān)持一兩天,就能恢復(fù)到平常的睡眠時(shí)間了。
]]>睡眠不足白天補(bǔ)不了
“到底要不要午睡”上了熱搜,網(wǎng)友們紛紛根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)暢所欲言,有的說(shuō)“不睡午覺(jué)下午打不起精神”,有的說(shuō)“睡了午覺(jué)反而一下午昏昏欲睡”。對(duì)此,清華長(zhǎng)庚醫(yī)院副主任醫(yī)師、副教授尹國(guó)平明確表示,午睡很有可能影響晚上的睡眠。“我們的睡眠主要靠?jī)蓚€(gè)方面維持,一是生物節(jié)律,即人體到了時(shí)間點(diǎn)就要去睡覺(jué);二是睡眠的驅(qū)動(dòng)力,如果在中午睡了一覺(jué)的話(huà),那么你的睡眠驅(qū)動(dòng)力就卸下了一部分,晚上的睡眠驅(qū)動(dòng)力就會(huì)相應(yīng)減少,尤其是老年人可能晚上更不容易睡著了,因此我們一般不推薦午睡。當(dāng)然如果是白天特別長(zhǎng)的夏天,睡眠驅(qū)動(dòng)力非常多,這樣可以適當(dāng)午睡?!?/p>
“如果一定要午睡,午睡時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng),建議不超過(guò)40分鐘。因?yàn)檫^(guò)長(zhǎng)午睡會(huì)使人體進(jìn)入深睡眠期,如果此時(shí)強(qiáng)行從深睡眠期醒來(lái),會(huì)感覺(jué)非常乏力、渾身不適等,反而讓午睡失去了意義?!币鼑?guó)平說(shuō)。
“從中醫(yī)角度看,午時(shí)為心經(jīng)主時(shí),適當(dāng)午睡可以養(yǎng)心。中午陽(yáng)氣最為旺盛,在自然界陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)候適當(dāng)睡眠可以補(bǔ)養(yǎng)自身的陽(yáng)氣,從而達(dá)到強(qiáng)壯機(jī)體的目的。不過(guò)長(zhǎng)期失眠、睡眠不佳、午睡后加重夜間失眠者不宜午睡。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師李海霞表示,“午睡的姿勢(shì)同樣重要,我們應(yīng)盡量做到躺著午休。趴著睡覺(jué)容易導(dǎo)致眼球受壓,手臂麻木,引起頸椎病、壓迫椎動(dòng)脈等,坐著睡覺(jué)則容易出現(xiàn)腦缺血、缺氧癥狀等?!?/p>
網(wǎng)上有人提到,如果晚上睡得不好,能不能通過(guò)午睡、回籠覺(jué)等將睡眠補(bǔ)回來(lái)?對(duì)此,南京市第一醫(yī)院心理門(mén)診副主任醫(yī)師牟曉冬指出,睡眠質(zhì)量不能只看睡眠時(shí)間,夜間睡眠和日間睡眠對(duì)身體代謝及恢復(fù)的影響有所不同,夜間睡眠是無(wú)法靠白天睡覺(jué)彌補(bǔ)的。尹國(guó)平也提到,包括回籠覺(jué)在內(nèi)的白天的補(bǔ)充睡眠會(huì)直接干擾人體生物節(jié)律,人體包括五臟六腑在內(nèi)都是應(yīng)該活動(dòng)的時(shí)候活動(dòng),不該活動(dòng)的時(shí)候不活動(dòng),打破這一節(jié)律,勢(shì)必對(duì)人體產(chǎn)生不利影響。同時(shí)要注意過(guò)猶不及,過(guò)度睡眠同樣是不利于健康的。
如今,無(wú)論是有著學(xué)業(yè)壓力的青少年,有著工作壓力的中年人,還是有著健康壓力的老年人,“睡個(gè)好覺(jué)”成了大家共同的呼聲,那么“睡個(gè)好覺(jué)”是否有規(guī)律可循?
“想要獲得高質(zhì)量睡眠,要建立一個(gè)好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣?!币鼑?guó)平介紹,“一是要睡眠有規(guī)律,固定時(shí)間點(diǎn)睡眠和起床,給身體和大腦養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,這樣到時(shí)間了身體自然進(jìn)入需要睡眠的狀態(tài)。我們?cè)缟掀饋?lái)時(shí)也可以多曬曬太陽(yáng),給身體一個(gè)興奮的信號(hào),這樣晚上更容易獲得好睡眠。包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也是如此,都是讓你清醒和睡眠時(shí)的精神狀態(tài)差異加大,從而保證良好睡眠,當(dāng)然臨睡前一般不主張劇烈運(yùn)動(dòng);二是營(yíng)造良好的睡前環(huán)境,光線(xiàn)上要保證黑暗,睡前不要接受太強(qiáng)烈的光刺激;保證環(huán)境的安靜、涼爽,睡前可以去泡澡、泡腳,但不建議沖澡,這樣容易使大腦處于興奮狀態(tài);三是避免睡前刺激身體和大腦,包括睡前使用電子產(chǎn)品、參加社交活動(dòng)、吃東西、喝酒喝咖啡等,都是讓身體處于興奮狀態(tài),非常不利于睡眠?!?/p>
長(zhǎng)期睡眠不足的危害是全身性的
不只是要不要午睡的糾結(jié),晚上睡不著的難題也困擾著很多人。
“工作日每天上床睡覺(jué)的時(shí)候已經(jīng)很晚了,本想早點(diǎn)睡覺(jué),但是拿起手機(jī)就放不下,等回過(guò)神來(lái),已經(jīng)快夜里1點(diǎn)了,所以總是睡不夠。休息日更是睡得晚,生怕白白浪費(fèi)寶貴的‘休息’時(shí)間?!苯衲?5歲的孫銘這樣描述自己日常的作息,這也是很多年輕人的睡眠現(xiàn)狀?!?022中國(guó)國(guó)民健康睡眠白皮書(shū)》顯示,44%的19~25歲年輕人熬夜至0時(shí)以后,是當(dāng)之無(wú)愧的“熬夜冠軍”,由此所導(dǎo)致的長(zhǎng)期困倦也成了年輕人的工作、生活常態(tài)。
對(duì)此,南京市第一醫(yī)院心理門(mén)診副主任醫(yī)師牟曉冬提醒,長(zhǎng)期睡眠不足的危害是全身性的?!皬纳眢w健康方面看,長(zhǎng)期睡眠不足包括睡眠節(jié)律的變化(例如晚間不睡白天補(bǔ)覺(jué)),會(huì)導(dǎo)致各種軀體問(wèn)題,包括皮膚老化加速,血壓、血糖、血脂升高,腹型肥胖發(fā)生等,并促進(jìn)高血壓、糖尿病、脂肪肝等慢性疾病的出現(xiàn)。從心理健康方面看,睡眠質(zhì)量下降,會(huì)引起情緒穩(wěn)定度降低,表現(xiàn)為煩躁易怒等;還會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能降低,包括注意力不集中、記憶力減退、思維速度變慢、思維條理性降低,學(xué)習(xí)和工作能力都會(huì)受到影響?!?/p>
尹國(guó)平介紹:“研究證明,睡眠過(guò)程是大腦中垃圾被清理的過(guò)程。人體在睡眠時(shí),腦脊液不斷沖刷大腦,將大腦中的雜質(zhì)和代謝產(chǎn)物沖刷掉,從而延緩大腦的衰老。睡眠不足將導(dǎo)致這一過(guò)程受到影響,人體出現(xiàn)神經(jīng)退行性病變的概率增加?!?/p>
不同年齡段的睡眠不足也會(huì)產(chǎn)生不同的影響。
李海霞介紹:“對(duì)于青少年來(lái)說(shuō),他們處于生理、心理等各方面快速發(fā)展的時(shí)期。在正常睡眠中,人體會(huì)釋放生長(zhǎng)激素促進(jìn)發(fā)育,大腦神經(jīng)系統(tǒng)也不斷進(jìn)行記憶整合、構(gòu)建大腦意識(shí)并促進(jìn)大腦發(fā)育。長(zhǎng)期睡眠不足,會(huì)影響青少年的生長(zhǎng)發(fā)育、腦部發(fā)育,并嚴(yán)重影響心理健康,導(dǎo)致煩躁不安、抑郁孤獨(dú)等心理問(wèn)題?!?/p>
“對(duì)成年人來(lái)說(shuō),面對(duì)社會(huì)、家庭等方面的各種壓力,有時(shí)不得不加班熬夜。短期的睡眠不規(guī)律對(duì)身體、心理、智力等影響較小,但長(zhǎng)時(shí)間的不良睡眠習(xí)慣會(huì)引發(fā)多種不適,如失眠影響新陳代謝,出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)。有些人還會(huì)產(chǎn)生心慌心悸、高血壓,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管事件。這些年上班族因長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累猝死的事件頻頻發(fā)生?!?/p>
“從中醫(yī)角度看,子時(shí)一陽(yáng)生,到了晚上11點(diǎn)不睡覺(jué),就不能很好地養(yǎng)我們的陽(yáng)氣。人的健康是靠陽(yáng)氣來(lái)維持的,因而睡得晚會(huì)導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生?!崩詈O佳a(bǔ)充道。
掃清睡眠障礙 避免長(zhǎng)期困倦
避免長(zhǎng)期困倦,獲得高質(zhì)量睡眠很重要。
尹國(guó)平指出,睡眠時(shí)長(zhǎng)是因人而異的,有些人天生短睡,4、5個(gè)小時(shí)也沒(méi)有問(wèn)題,有些人就要睡10個(gè)小時(shí),但只要沒(méi)有特異性變化,都認(rèn)為是正常的,這并不是高質(zhì)量睡眠的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)。高質(zhì)量睡眠也沒(méi)有絕對(duì)的定義,通常而言,“一是從外觀上看你的睡眠過(guò)程沒(méi)有出現(xiàn)打呼嚕、肢體亂動(dòng)等非正常情況;二是你睡醒后,感覺(jué)神清氣爽,沒(méi)有任何不適感,能夠保證第二天的工作、生活精力充沛,這就可以認(rèn)為是相對(duì)高質(zhì)量的睡眠。
“一個(gè)社會(huì)功能良好、精力充沛、情緒穩(wěn)定、思維敏捷的人是不用擔(dān)心高質(zhì)量睡眠的,有這種想法就意味著存在一些影響睡眠質(zhì)量的身心問(wèn)題,常見(jiàn)的比如壓力所致焦慮抑郁情緒影響睡眠,軀體問(wèn)題例如體重超重所致睡眠呼吸暫停,或者家族遺傳的易失眠體質(zhì)等等。找到這些問(wèn)題和解決這些問(wèn)題是獲得高質(zhì)量睡眠的基礎(chǔ)?!蹦矔远f(shuō)。
想要獲得高質(zhì)量睡眠,先要掃清各種睡眠障礙。
“睡眠障礙主要分6大類(lèi),一是睡眠呼吸障礙,包括打呼嚕等睡眠過(guò)程中的呼吸問(wèn)題;二是失眠,包括入睡困難等各類(lèi)失眠癥狀;三是睡眠行為障礙,包括夢(mèng)游、快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠期行為障礙等,其中快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠期行為障礙通常是阿爾茨海默病、帕金森綜合征的一種前驅(qū)癥狀;四是睡眠覺(jué)醒障礙,患有此睡眠障礙的人存在生物節(jié)律的改變,在無(wú)外界干擾的情況下睡覺(jué)和起床的時(shí)間與正常人不同;五是過(guò)度嗜睡,包括發(fā)作性睡病,在日常工作和生活中不可抑制地突然進(jìn)入睡眠;六是正常變異或獨(dú)立癥狀,即目前尚不能確認(rèn)為一種疾病,比如偶爾打打呼?;蛘f(shuō)說(shuō)夢(mèng)話(huà),沒(méi)有發(fā)現(xiàn)特別明確的病理性損害,都可以歸結(jié)到這一分類(lèi)中?!币鼑?guó)平說(shuō)。
“從中醫(yī)角度看,失眠等睡眠障礙在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中被稱(chēng)為‘目不合’‘臥不安’。不寐在中醫(yī)的主要病機(jī)為陰陽(yáng)不交,神機(jī)失用,臟腑有邪氣侵?jǐn)_,衛(wèi)氣在陽(yáng)而不在陰使其不能入睡?!崩詈O冀榻B,“《靈樞》中說(shuō)‘陽(yáng)氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡,而陽(yáng)氣盛,則寤矣’。夜晚陽(yáng)氣漸衰,陰氣偏盛,陽(yáng)氣入里潛藏于陰,則能正常入眠;而當(dāng)陰氣衰不得已潛藏陽(yáng)氣,或陽(yáng)氣偏盛不能入于陰,則保持清醒而難以入睡。由此可見(jiàn),當(dāng)人體陰陽(yáng)失衡的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙?!?/p>
出現(xiàn)睡眠障礙,及時(shí)就醫(yī)很有必要。
牟曉冬提到,心理科臨床常見(jiàn)一些患者因頭暈、頭痛、反應(yīng)慢、記憶力差、心律失常前來(lái)就醫(yī),最后發(fā)現(xiàn)是嚴(yán)重的慢性失眠問(wèn)題。尹國(guó)平也舉例說(shuō),有位患者每次睡醒后都會(huì)感覺(jué)頭疼,逐漸對(duì)睡覺(jué)有了心理障礙,而長(zhǎng)期困倦也讓她的身體和精神狀態(tài)非常差,這種狀況持續(xù)了10多年,直至基本不能工作。后來(lái)我們發(fā)現(xiàn)她存在睡眠呼吸暫停的疾病,經(jīng)過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸治療和適當(dāng)?shù)那榫w調(diào)整,她的睡眠恢復(fù)正常了,頭也不疼了,身體和精神狀況也很快恢復(fù)。
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