在今年全國腫瘤防治宣傳周期間，上海市抗癌協(xié)會、復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院發(fā)布《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦（2025版）》，盤點總結了20多種惡性腫瘤的高危人群，以及正確篩查的“金標準”。這將幫助人們識別潛在癌癥風險，實現(xiàn)早篩查、早預防、早診治。

要做到科學體檢、注意健康用眼、重視情緒調節(jié)……健康意識是指主動關注自身健康狀態(tài)，獲取健康知識，具備健康理念并采取保障健康措施的能力。健康意識能促使人們采取行動維護健康，減少患病風險，從而掌握健康的主動權。如果全社會形成健康意識，就能向人人重視健康、人人享受健康更進一步。

近年來，我國居民健康意識提升明顯。健康素養(yǎng)水平是衡量健康意識的重要標準。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《2024年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測情況》顯示，居民健康素養(yǎng)水平從2019年的19.17%提升至2024年的31.87%。但同時，居民健康意識還存在較大提升空間，城鄉(xiāng)和地區(qū)間居民健康意識還存在差距，比如對疾病的認識不足，對自身健康重視不夠等，導致不健康的生活方式依舊存在。

健康意識的提升不可能一蹴而就，需要政府、社區(qū)、家庭、個人等共同行動起來。

加強優(yōu)質健康知識普及。當前，網絡平臺的健康知識可謂五花八門，一些“門外漢”也出來講健康知識，導致質量良莠不齊，有的甚至相互矛盾，讓人無所適從。一方面要增加優(yōu)質健康知識供給。各地應挑選醫(yī)療健康領域權威專家，組建自己的健康科普專家?guī)欤瑫r建立激勵機制，鼓勵專家持續(xù)定期宣傳健康知識。目前，國家層面和一些省份建立了健康科普專家?guī)欤a出了大量的優(yōu)質健康科普產品。另一方面，要加大對直播、短視頻等網絡平臺的偽健康科普整治力度。對制造健康謠言、發(fā)布虛假健康信息的賬號和平臺及時進行處罰。網絡平臺也應該履行信息內容管理責任，健全健康科普知識生產、審核、發(fā)布等管理制度，確保發(fā)布的健康知識真實可靠。

培養(yǎng)健康生活方式。意識來源于實踐，個人健康意識也在日常生活方式中得到培養(yǎng)和鞏固。醫(yī)學研究表明，在影響健康的各類因素中，生活方式和行為因素占到60%。因此，改變不健康行為，踐行健康的生活方式對健康具有重要意義。培養(yǎng)健康生活方式，個人要努力做到合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡，同時也要養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活習慣，避免傳染病的發(fā)生；公共層面應增加運動鍛煉設施，加強健康生活方式引導，努力為居民營造健康生活氛圍。

做好個人健康管理。健康管理包括健康監(jiān)測、健康干預、健康預防等，積極參與健康管理可以促進個人對健康的全面認識。定期做好科學體檢是健康監(jiān)測的關鍵。在不同的年齡階段要進行不同的體檢項目，年長階段應該著重惡性腫瘤等重大疾病篩查。研究顯示，超重肥胖是許多慢性病的誘因。積極參與體重管理，經常參加運動鍛煉，注意控制飲食，有利于保持良好體型，預防慢性病。去年，國家衛(wèi)生健康委啟動了為期3年的“體重管理年”活動，各地、各部門、各單位也積極行動，舉行了一系列體重管理活動，取得了積極成效。

每個人是自己健康的第一責任人。讓我們一起行動！主動學習健康知識與技能，樹立科學健康理念，努力提升健康意識，踐行文明健康生活方式，把健康主動權掌握在自己手中。

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預防是最經濟最有效的健康策略，保持健康生活方式是個人預防生病的最佳策略。黨的十八大以來，我國不斷加強健康教育，推動個人和群體樹立健康觀念、掌握健康知識、養(yǎng)成健康行為。全民健康生活方式行動啟動以來，已覆蓋超過全國96%的縣區(qū)，建成12類健康支持性環(huán)境8萬余個，招募和培訓健康生活方式指導員80萬余人次，“邁開腿，管住嘴”的健康理念深入人心。數據顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平從2012年的8.8%提高到2021年的25.4%，提前完成健康中國行動2022年的階段性目標。

保持健康生活方式，從微觀看，少得病，生活質量更高；從宏觀看，國民更健康，社會更和諧。如今，經濟社會持續(xù)發(fā)展，居民生活水平不斷提高，但仍有一部分人的健康意識和健康素養(yǎng)還有待提高，不健康的生活方式依舊存在。比如，一些家庭飲食依舊存在多鹽、多糖、高脂現(xiàn)象，兒童青少年經常飲用含糖飲料問題凸顯等。加強健康知識普及，推進全民養(yǎng)成健康生活方式，依然任重道遠。

加強健康宣教，通過宣傳、教育的方式，才能更好引導人們樹立健康意識、改變不健康生活方式，減少或消除影響健康的危險因素。健康宣教是一項系統(tǒng)工程，需要多方面形成合力。除了醫(yī)療衛(wèi)生機構，學校、媒體、社區(qū)、政府機關、企事業(yè)單位等都可以參與進來，在全社會營造健康生活的氛圍。此外，健康宣教也是一個長期工程，需要久久為功。與時俱進創(chuàng)新方式方法，增強趣味性，才能讓更多人擁有健康生活。

不斷深化醫(yī)改，能為倡導健康生活方式提供助力。從以治病為中心向以健康為中心轉變要求醫(yī)療衛(wèi)生體系更加注重“治未病”，引導群眾形成健康生活方式，少得病、不得病。衛(wèi)生健康部門可以從醫(yī)院評價、績效考核等方面，加大對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員參與健康宣教引導力度。

進一步完善健身設施也十分必要。運動健身是健康生活方式的重要內容，適量運動可以增強肌肉力量，增強心肺功能，提高免疫力，減少疾病發(fā)生。當前，越來越多人參與到運動健身中來。不妨加強城市運動場館建設，增加設施供給；同時，加大社區(qū)（村鎮(zhèn)）、口袋公園“健身角”建設和改造，配齊健身器材，讓居民在家門口就能得到鍛煉。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出：“推進全民健康生活方式行動，強化家庭和高危個體健康生活方式指導及干預，開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動，到2030年基本實現(xiàn)以縣（市、區(qū)）為單位全覆蓋?！泵總€人是自己健康的第一責任人，推進全民養(yǎng)成健康生活方式需要大家共同參與。摒棄不健康生活方式，做到合理膳食、科學運動、戒煙限酒、心理平衡，人人皆可為建設健康中國添磚加瓦。

家人共患病風險高一半

52歲的劉先生帶著父親和兒子一起走進某醫(yī)院肛腸科。這些年，祖孫三代都被痔瘡折磨得夠嗆。醫(yī)生詳細了解情況后，建議劉先生三代人一塊來看病。原來，劉先生一家是書香門第，家人都有愛讀書的好習慣，家里到處都是書。而這祖孫三人有個共同生活習慣——上廁所時看書，有時一看就是半小時。醫(yī)生稱，如廁時看書、玩手機等，是痔瘡的重要誘因之一。

中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院內分泌科主任王志興指出，家庭成員的生活習慣對全家人的健康影響深遠。越來越多的夫妻，乃至一家三口、祖孫多代罹患同一種或多種疾病。“我曾診治過一個心?；颊撸瑑赡昵跋仁钦煞蛲话l(fā)心梗，妻子負責照料，后來她自己也患上了同樣的疾病。經了解，兩人都愛吃肉，口味咸重。這種不良生活習慣是會相互‘傳染’的，進而患上‘夫妻病’，而這與遺傳基因、病毒細菌沒有關系?！?/p>

王志興介紹，臨床上，有些夫妻先后患上中風、冠心病、糖尿病、癌癥，有的父子同時查出高血壓、高血脂，都很常見。城市居民慢性疾病發(fā)生率高，呈家庭聚集傾向，這類情況在醫(yī)學中被稱為“家族聚集性”疾病，簡稱為家庭病?！?012中國城市居民健康白皮書》調查了68萬份樣本后發(fā)現(xiàn)，以家庭為單位的生活方式病逐漸成為新的健康殺手，其危害已超過家族遺傳病。其中以高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、肥胖、胃炎、大腸癌、肺癌為多。

不僅如此，家庭病正在全球蔓延。英國一項最新研究搜集了超過50萬個家庭的醫(yī)療史，針對12種常見疾病，包括高血壓、心臟病、某些癌癥、精神疾病等進行分析。結果發(fā)現(xiàn)，家庭成員的生活習慣可能增加其他成員罹患某些疾病的風險，這一風險高達47%，其原因正是家人時刻處于同一生活空間，有著相似的飲食習慣。

不良生活方式是病毒

相比社會環(huán)境，通常我們會自然地認為家庭之內的食物和環(huán)境要更加安全和干凈。殊不知，家庭也藏著諸多易被忽略的健康隱患。中國健康管理協(xié)會理事、北京電力醫(yī)院主任醫(yī)師姜梅指出，家庭病產生于家庭，全家人的生活方式、心理狀態(tài)、健康觀念、地理環(huán)境等多方面都可能是家庭病蔓延的因素。

不良生活方式像細菌、病毒。姜梅說，一方面，壞的生活習慣在家庭中傳播速度更快，而且潛移默化，容易形成一種“家庭行為”。比如，父母愛吃甜食、零食，孩子就可能“繼承”下來；不愛運動、熬夜等也是常見的“行為傳染病”。另一方面，有些不良生活方式雖不會“傳染”，但會間接影響他人。比如父親吸煙，即便妻子、孩子不吸，也會被“二手煙”傷害，罹患肺部疾病的風險也要比不吸煙家庭高很多。

家人的壞情緒會傳染。彌漫在一個家庭中的情緒也會在不知不覺中影響人的健康。有的家長性子急，孩子也難免會受其影響。而急躁的人血壓容易高，孩子、配偶等也就可能患上高血壓。還有的人性格陰郁，屬于“癌癥性格”，不少孩子的品行障礙、焦慮抑郁情緒，都與父母要求太嚴、苛求成績等有關。

健康觀念影響幾代人。有的長輩健康意識差，對體檢和疫苗等健康預防措施嗤之以鼻，總覺得自己“一點毛病都沒有”，還有的人熱衷把健康“托付”給保健品，有的人每天都對周遭環(huán)境提心吊膽，懷疑自己是不是得了病……不正確的健康觀念有很多。一家人長期共同生活，這些觀念會潛移默化地影響每個人，導致家庭健康觀趨同。

地域習俗成幕后推手。姜梅說，家庭的健康習慣會受到地域影響，我國幅員遼闊，地方風俗習慣差異巨大，這也是我國疾病譜復雜的原因。東北人愛吃高油高脂的菜肴，湖南人喜歡嚼檳榔，潮汕人喜歡喝滾燙的功夫茶，等等。融入一個家庭，就要“入鄉(xiāng)隨俗”，人們或多或少都會受到地域習慣的影響，這就導致高血壓、口腔癌、食道癌等疾病呈現(xiàn)地區(qū)性高發(fā)。

相比之下，與基因、家族史相關的遺傳病，影響的范圍僅限于垂直的家族，而且大都可以通過婚檢篩查排查。但家庭病會橫向傳播，無差別“襲擊”家庭成員，因此危害更大。? 姜梅說，家庭病的疾病負擔和成本更高。所謂“本性難移”，要讓一個愛吃咸的人改口味，讓一個暴躁的人變溫和，讓一個煙民戒煙，都需要花費很大的力氣。

全家一起提升健康意識

防控家庭病，主要靠的是提高人們的健康意識，不給壞的生活習慣創(chuàng)造可乘之機。

兩位專家呼吁，政府要加強健康宣教的力度和普及性，要深入到社區(qū)、農村，要接地氣，不能僅限于在小區(qū)里掛幾塊常年不換的展板。健康管理機構、醫(yī)院健康管理科要協(xié)助社區(qū)，把靠譜的健康知識和理念傳遞到基層。另外，不妨發(fā)揮孩子的家庭健康杠桿作用，從學校開始加強健康教育，孩子回家后會用學到的知識影響大人行為，非常有效。

姜梅認為，從家庭每個成員著手，改善不良習慣，才是維護健康的根本。

第一，長輩要以身作則。規(guī)律生活，健康飲食，多走多動，提高健康素養(yǎng)，盡量減少在外就餐次數，多到戶外去運動等。比如要求孩子早睡早起，自己就別找各種理由熬夜。

第二，母親是家庭健康守門員。“病從口入”，家庭飲食決定了家人的健康走向。家中掌勺的人要有一定的飲食健康知識，合理搭配營養(yǎng)，每餐蔬菜、肉、主食各占1/3，少油少鹽，餐后準備一點水果。

第三，別把家人當成出氣筒。在外受的氣在家門口解決，不要帶回家里。進家門前，告訴自己這扇門就是一道心理健康門檻，把所有不快、郁悶留在門外。遇事和家人一起商量，避免壞情緒互相傳染。

第四，辦一張家庭體檢卡。從老人到孩子，定期篩查健康，全家人養(yǎng)成定期體檢的好習慣。

中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院內分泌科主任 王志興

中國健康管理協(xié)會理事、北京電力醫(yī)院主任醫(yī)師 姜 梅