1.1 理論根基：陰陽(yáng)五行與四氣五味

中醫(yī)食療以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為核心，構(gòu)建了”藥食同源”的理論框架。其核心在于：

• 陰陽(yáng)平衡：通過(guò)食物性味（寒熱溫涼）調(diào)節(jié)人體陰陽(yáng)，如寒性體質(zhì)宜食生姜、羊肉以溫中散寒。
• 五行相生相克：將食物按五色（青赤黃白黑）與五臟（肝心脾肺腎）對(duì)應(yīng)，如綠色蔬菜入肝經(jīng)，紅色食物補(bǔ)心。
• 四氣五味：明確食物的寒熱屬性與辛甘酸苦咸五味功能，如苦瓜清熱、紅棗甘溫補(bǔ)中。

1.2 經(jīng)典實(shí)踐：從《千金要方》到現(xiàn)代應(yīng)用

• 唐代突破：孫思邈在《千金要方》中首設(shè)”食治”專篇，收錄162種食療食材，提出”安身之本必資于食”的理念。其弟子孟詵著《食療本草》，系統(tǒng)化藥食同源理論。
• 宋代發(fā)展：《太平圣惠方》設(shè)”食治門”，載方160首，以粥療（如薏仁粥、鯉魚粥）為主，體現(xiàn)”藥膳同功”思想。
• 現(xiàn)代案例：
  • 糖尿病干預(yù)：研究顯示，中醫(yī)食療聯(lián)合常規(guī)降糖治療（如黃芪燉雞湯、苦瓜汁），可顯著降低HbA1c水平（P<0.05），其機(jī)制可能涉及對(duì)胰島素信號(hào)通路基因（如IRS-1）的調(diào)控。
  • 妊娠糖尿病管理：耳穴貼壓聯(lián)合赤小豆薏米粥干預(yù)痰濕體質(zhì)孕婦，妊娠期糖尿病發(fā)生率下降32%（P<0.05），餐后2h血糖改善幅度達(dá)1.8mmol/L。

二、分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)：從基因到表型的營(yíng)養(yǎng)調(diào)控

2.1 核心定義與研究范疇

分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)聚焦于營(yíng)養(yǎng)素與基因的雙向互動(dòng)：

• 營(yíng)養(yǎng)素調(diào)控基因表達(dá)：通過(guò)轉(zhuǎn)錄因子（如PPAR-γ）、表觀遺傳修飾（DNA甲基化）影響基因活性。例如，葉酸通過(guò)MTHFR基因調(diào)控同型半胱氨酸代謝。
• 基因多態(tài)性影響營(yíng)養(yǎng)代謝：FTO基因rs9939609位點(diǎn)AA型個(gè)體，肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加1.7倍，其機(jī)制涉及對(duì)食欲調(diào)節(jié)激素（如 ghrelin）的基因表達(dá)調(diào)控。

2.2 前沿研究方向

• 精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)：基于GWAS數(shù)據(jù)，為攜帶APOE4基因人群定制低飽和脂肪飲食，降低阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)。
• 慢性病干預(yù)：地中海飲食通過(guò)上調(diào)SIRTI基因表達(dá)，改善線粒體功能，延緩衰老相關(guān)疾病。

三、中醫(yī)食療與分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)的融合路徑

3.1 理論層面的互補(bǔ)性

3.2 實(shí)踐層面的協(xié)同應(yīng)用

3.2.1 食材營(yíng)養(yǎng)成分的分子解析

• 黃芪：含黃芪多糖（APS），通過(guò)TLR4/NF-κB通路下調(diào)炎癥因子（TNF-α、IL-6），其效果與分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)中”抗炎飲食”理念一致。
• 膳食纖維：中醫(yī)食療用之調(diào)理腸胃，現(xiàn)代研究揭示其通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群（如產(chǎn)生短鏈脂肪酸SCFAs），影響FXR受體基因表達(dá)，改善代謝綜合征。

3.2.2 個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案

• 案例1：肥胖管理
  • 中醫(yī)分型：痰濕體質(zhì)（舌苔厚膩、體形肥胖）。
  • 分子檢測(cè)：FTO基因rs9939609位點(diǎn)TT型（低風(fēng)險(xiǎn)）。
  • 干預(yù)方案：低GI中醫(yī)食療（赤小豆薏米粥）+ 益生菌補(bǔ)充，通過(guò)抑制FTO基因表達(dá)，降低食欲激素ghrelin分泌。
• 案例2：癌因性疲乏
  • 中醫(yī)食療：黃芪燉雞湯（黃芪30g，雞肉200g）。
  • 分子機(jī)制：黃芪皂苷上調(diào)SOD2基因表達(dá)，減少氧化應(yīng)激；雞肉提供色氨酸，通過(guò)5-HTP通路改善疲勞。

3.3 技術(shù)融合：組學(xué)與臨床試驗(yàn)

• 組學(xué)技術(shù)應(yīng)用：
  • 代謝組學(xué)：分析四君子湯干預(yù)后，血漿氨基酸譜變化，關(guān)聯(lián)mTOR通路基因表達(dá)。
  • 轉(zhuǎn)錄組學(xué)：解析葛根芩連湯對(duì)糖尿病小鼠肝臟PPAR-γ基因表達(dá)的調(diào)控作用。
• 臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)：
  • 多中心RCT：比較中醫(yī)食療聯(lián)合低脂飲食 vs. 單純低脂飲食在高血壓患者中的效果，終點(diǎn)指標(biāo)包括血壓、炎癥因子（CRP）及ACE基因表達(dá)水平。

四、挑戰(zhàn)與未來(lái)展望

4.1 當(dāng)前挑戰(zhàn)

• 標(biāo)準(zhǔn)化缺失：中醫(yī)食療方劑劑量、配伍缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，影響分子機(jī)制研究可重復(fù)性。
• 技術(shù)壁壘：傳統(tǒng)食材的活性成分（如復(fù)方中的協(xié)同效應(yīng)）難以通過(guò)單一分子途徑解釋。

4.2 未來(lái)方向

• 建立數(shù)據(jù)庫(kù)：整合中醫(yī)食療方劑、藥食同源物質(zhì)分子機(jī)制、基因多態(tài)性數(shù)據(jù)，構(gòu)建”方證-基因”關(guān)聯(lián)平臺(tái)。
• 開(kāi)發(fā)智能系統(tǒng)：結(jié)合AI算法，輸入體質(zhì)、基因檢測(cè)結(jié)果，輸出個(gè)性化中醫(yī)分子營(yíng)養(yǎng)方案。
• 政策支持：推動(dòng)”中醫(yī)分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)”納入國(guó)家精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃，促進(jìn)跨學(xué)科合作。

五、結(jié)論

中醫(yī)食療與分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)的融合，是傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代科學(xué)的對(duì)話。通過(guò)解析藥食同源物質(zhì)的分子機(jī)制、結(jié)合基因多態(tài)性設(shè)計(jì)干預(yù)方案，可實(shí)現(xiàn)從”經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”到”證據(jù)醫(yī)學(xué)”的跨越。未來(lái)，這一領(lǐng)域有望為慢性病防控、個(gè)性化健康管理提供中國(guó)方案，推動(dòng)全球營(yíng)養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展。

馬建中簡(jiǎn)介

中國(guó)藥科大學(xué)畢業(yè)，研究生學(xué)歷；

1979年，全球首次從馬鞭草科山大青植物中分離出全新黃酮化合物，并研究確定其化學(xué)結(jié)構(gòu)，定名為Cyrtophylin，論文發(fā)表于中國(guó)《中草藥通訊》，并被收載于美國(guó)《化學(xué)文摘》及中國(guó)《植物化學(xué)成分手冊(cè)》等大型工具書；

1980年完成Cyrtophylin的藥理研究，論文發(fā)表于中國(guó)《中草藥通訊》并被收載于美國(guó)《天然活性化合物》一書；

1981年完成尼克剎米抗組織胺作用的研究，論文發(fā)表于《中國(guó)藥理學(xué)報(bào)》；

1984年完成了過(guò)氧乙酸的化學(xué)動(dòng)力學(xué)研究，論文發(fā)表于《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》；

1981年完成《組織胺的分子藥理學(xué)》一書編著（軍內(nèi)刊物發(fā)表）；

2000年以后專注于分子營(yíng)養(yǎng)、基因營(yíng)養(yǎng)組學(xué)。

《千金翼方》

馬建中中醫(yī)典籍館的館陳典籍《千金翼方》（該書為唐代著名醫(yī)藥學(xué)家孫思邈晚年編撰，成書于公元682年，全書共30卷。收錄的方劑、論述及療法2900余首，藥物800種。傳世的《千金翼方》版本在宋代由校正醫(yī)書局予以校正并刊行全國(guó)，但宋代版本已于明代之前失傳。明萬(wàn)歷年間翰林院纂修官王肯堂奉萬(wàn)歷皇帝之命篆刻了宋版《千金翼方》，但王氏宋版《千金翼方》歷經(jīng)數(shù)次戰(zhàn)亂，亦流落民間，不知其蹤跡）。

問(wèn)：我們國(guó)家古老的傳統(tǒng)里面，對(duì)于食療的記載有嗎？

答：健康回歸餐桌，這理念其實(shí)深植于華夏文明的基因里，三千多年前的西周王室醫(yī)院，已設(shè)有“食醫(yī)”一職，位列四科之首。唐代藥王孫思邈更留下箴言：“夫?yàn)獒t(yī)者，當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食治不愈，然后命藥”——食物，本就是療愈的第一道良方。（他輕輕翻開(kāi)一本古籍影印頁(yè)）元代的《飲膳正要》，237首食療方劑，那是我們先人將飲食智慧推向頂峰的見(jiàn)證。一碗對(duì)癥的湯，調(diào)和四氣五味，是祖先對(duì)生命最樸素的敬畏。

《飲膳正要》

馬建中中醫(yī)典籍館的館陳典籍《飲膳正要》（該書為元代宮廷御膳太醫(yī)忽思慧所撰，成書于1330年，全書共3卷。書中記載了大量食療、藥膳方劑，尤其強(qiáng)調(diào)食物性味與滋補(bǔ)的關(guān)系，是我國(guó)現(xiàn)存最早的古代營(yíng)養(yǎng)學(xué)專著）。

問(wèn)：那古老的智慧如何與前沿的分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)相遇呢？

答：這正是關(guān)鍵所在！分子營(yíng)養(yǎng)學(xué)，是一門年輕卻充滿力量的前沿學(xué)科，讓我們得以透視食物入體后的精密旅程——營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如何精準(zhǔn)地與基因?qū)υ?，如何調(diào)控細(xì)胞代謝的微妙開(kāi)關(guān)。它揭示了健康需求高度個(gè)性化的本質(zhì)：不同基因，需要不同的營(yíng)養(yǎng)鑰匙。中醫(yī)食療講宏觀的“調(diào)”，分子營(yíng)養(yǎng)則揭示了微觀的“控”，兩者在“安全干預(yù)”這一核心理念上殊途同歸，共同指向疾病的根源而非表象。

問(wèn)：那這是不是意味著我們的營(yíng)養(yǎng)學(xué)對(duì)預(yù)防領(lǐng)域又深入了一步，這種融合會(huì)帶來(lái)怎樣的變革呢？

答：這將對(duì)預(yù)防與免疫起到非常關(guān)鍵的一步，中醫(yī)食療積累了海量經(jīng)驗(yàn)方劑，其原材料根植于廣袤土地，既能推動(dòng)農(nóng)業(yè)升級(jí)，又能變廢為寶。當(dāng)現(xiàn)代分子技術(shù)融入其中，我們便能開(kāi)發(fā)出更精準(zhǔn)、高效的食療產(chǎn)品和服務(wù)。這不單是產(chǎn)業(yè)的壯大，更關(guān)乎全民健康模式的革新——從依賴藥物醫(yī)保的被動(dòng)治療，轉(zhuǎn)向基于精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)的主動(dòng)預(yù)防和康復(fù)。精準(zhǔn)健康管理機(jī)構(gòu)的興起，正是這場(chǎng)靜水深流變革的初啼。

《隨息居飲食譜》

馬建中中醫(yī)典籍館的館陳典籍《隨息居飲食譜》.該書為清代醫(yī)家王士雄（自號(hào)“隨息子”）所撰，成書于咸豐十一年（公元1861年），為藥食同源理論體系的奠基之作。全書共1卷，系統(tǒng)收錄了331種日常食物的性味、功效與禁忌，建立了體質(zhì)分型食療的指導(dǎo)理論基礎(chǔ)。

提供健康碼表，守護(hù)生命品質(zhì)

新漁生物是分子營(yíng)養(yǎng)、功能性食品領(lǐng)域一家以中醫(yī)整體觀和分子遺傳學(xué)為理論基礎(chǔ)，分子生物技術(shù)為核心及營(yíng)養(yǎng)治療(支持) 為戰(zhàn)略導(dǎo)向。集研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、技術(shù)服務(wù)為一體的綜合服務(wù)提供商。

食品營(yíng)養(yǎng)關(guān)注成分

現(xiàn)代食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)認(rèn)為，蛋白質(zhì)是生命的基礎(chǔ)，沒(méi)有蛋白質(zhì)就沒(méi)有生命。碳水化合物除給機(jī)體提供能量外，還參與細(xì)胞的多種生命活動(dòng)。無(wú)機(jī)鹽是構(gòu)成機(jī)體組織的重要成分，是構(gòu)成細(xì)胞內(nèi)外液的主要成分，在維護(hù)細(xì)胞內(nèi)外滲透壓和機(jī)體酸堿平衡中發(fā)揮重要作用；維生素以酶和輔酶的形式參與機(jī)體的物質(zhì)和能量代謝。這些構(gòu)成機(jī)體組織、調(diào)節(jié)機(jī)體代謝和提供能量的營(yíng)養(yǎng)成分稱為營(yíng)養(yǎng)素。因此，現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)十分重視蛋白質(zhì)、脂肪、水、礦物質(zhì)、維生素、多酚類等植物化合物在食品中的含量及其對(duì)人體健康的作用。

一方面，機(jī)體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素是相互聯(lián)系、相互影響的，任何一種不足或者過(guò)多都會(huì)影響人體的代謝，從而影響健康。因此，現(xiàn)代食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)對(duì)成年人主要營(yíng)養(yǎng)素的攝入量有明確的要求。

另一方面，由于人體需要多種營(yíng)養(yǎng)素來(lái)維持機(jī)體的代謝平衡，因此，現(xiàn)代食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)又強(qiáng)調(diào)人體要通過(guò)合理的膳食提供機(jī)體需要的種類齊全、數(shù)量充足、比例適合的能量和各種營(yíng)養(yǎng)素。2016年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)與中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《中國(guó)居民膳食指南》，建議健康正常人每天攝入谷薯類食物保持在250~400g，蔬菜300~500g，新鮮水果200~350g，魚禽肉蛋類120~200g，飲水1500~1700ml，奶制品300g，烹調(diào)油25~30g，糖不超過(guò)50g，鹽不超過(guò)6g，反式脂肪酸不超過(guò)2g，并要求每天堅(jiān)持一定的運(yùn)動(dòng)量。

中醫(yī)食療重在辨證

孫思邈《千金要方》指出“安身之本，必資于食”，又云“是故食能排邪而安臟腑，悅神爽志以資血?dú)狻Ｈ裟苡檬称金忉屒榍布舱撸芍^良工”。說(shuō)明某些食物具有與藥物相似的作用。我國(guó)現(xiàn)存最早的一本藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中就記載了菊花、山藥等藥食兩用之品59種。為了保證安全使用，2002年國(guó)家衛(wèi)生部下達(dá)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知，并印發(fā)《既是食品又是藥品的物品名單》，包括丁香、八角茴香、刀豆等在內(nèi)計(jì)87種，后又逐漸補(bǔ)充了人參、玫瑰花等。

中藥具有寒熱溫涼之四氣，辛甘酸苦咸之五味以及升降沉浮、歸經(jīng)等特性。中藥治病主要針對(duì)患者的表里寒熱虛實(shí)陰陽(yáng)的證候，稱為辨證施治。同樣，具有藥物治療作用食品的應(yīng)用，也應(yīng)考慮人體體質(zhì)的差異以及得病后證候的屬性。這種方法稱為辨證施膳。《金匱要略》：“所食之味，有與病相宜，有與身相害。若得宜則益體，害則成疾?！逼鋵?shí)也是強(qiáng)調(diào)了辨證施膳的重要性。

根據(jù)王琦院士中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論，可將人的體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、瘀血質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)等九種。除平和質(zhì)外，都可以選擇相應(yīng)的食物調(diào)整體質(zhì)的偏頗。如受涼后出現(xiàn)怕冷、流鼻涕、打噴嚏等癥狀，可用姜湯祛風(fēng)散寒發(fā)汗；如過(guò)食油膩出現(xiàn)腹脹，可服山楂消食，也都反映了辨證施膳的原則。

中西互參效果更優(yōu)

中醫(yī)食療學(xué)不僅強(qiáng)調(diào)飲食要有規(guī)律，也認(rèn)識(shí)到飲食平衡的重要性。如《素問(wèn)·痹論》曰：“飲食自倍，腸胃乃傷?！闭f(shuō)的是飲食要適度，既不可過(guò)饑，也不可過(guò)飽。又如《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論》：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣?！睆?qiáng)調(diào)的是食物種類應(yīng)具備多樣性，合理搭配。現(xiàn)代食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)在此基礎(chǔ)上既明確了人體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求量，又基本明確了各種食物中營(yíng)養(yǎng)素的含量，內(nèi)容更加具體，針對(duì)性也更強(qiáng)。

食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)雖然重視營(yíng)養(yǎng)素在人體中的作用，但缺乏對(duì)個(gè)體差異的區(qū)別對(duì)待。中醫(yī)的辨證施膳體現(xiàn)了因人制宜的靈活性，是中醫(yī)食療理論的精華，值得融入到現(xiàn)代食品營(yíng)養(yǎng)學(xué)之中。

如對(duì)缺乏維生素C的人，既可服用辛熱的辣椒，也可服用甘寒的西紅柿。對(duì)陰虛內(nèi)熱體質(zhì)的人而言，用辣椒無(wú)疑是火上澆油，所以應(yīng)該推薦其食用西紅柿、獼猴桃等食物。反之，對(duì)陽(yáng)虛內(nèi)寒的人，則應(yīng)該推薦辛溫的辣椒、甘溫的桂圓，這樣更符合體質(zhì)的需要。再?gòu)睦夏耆搜a(bǔ)鈣來(lái)看，芝麻、海蟹、黃豆、豆腐都是食物中鈣含量比較高的食物，但對(duì)脾虛便溏的人而言，芝麻、海蟹均不適合，因?yàn)橹ヂ樽剃帩?rùn)燥，易于滑腸；海蟹性寒，易于損傷脾陽(yáng)。此時(shí)應(yīng)推薦多食用一些黃豆和豆腐，因?yàn)辄S豆性甘溫，有健脾的作用。這些都說(shuō)明把中醫(yī)辨證施膳與營(yíng)養(yǎng)素知識(shí)結(jié)合起來(lái)，則更有利于營(yíng)養(yǎng)素的吸收與利用，更有益于健康。